Récupération des spermatozoïdes à partir de l'urine chez les hommes avec éjaculation rétrograde

Résumé Introduction L'éjaculation rétrograde (ER) consiste en le reflux vers l'arrière, vers la vessie, de l'éjaculat, durant la phase d'émission de l'éjaculation, entraînant une absence totale ou partielle d'émission de spermatozoïdes, avec la déviation conséquente du sperme dans la vessie durant la phase d'émission de l'éjaculation. L'évaluation de l'éjaculat peut ne pas être suffisante pour identifier l'ER chez certains patients. Ainsi, la prise en charge de l'infertilité peut impliquer l'utilisation de méthodes invasives comme la récupération de liquide épididymaire ou une biopsie testiculaire. Contenu Cet article définit l'ER et les méthodes de diagnostic. Une description est également fournie des techniques utilisées pour la détection des spermatozoïdes dans l'urine post-éjaculatoire (UPE), la préparation et la récupération des spermatozoïdes à partir de l'urine et leur utilisation subséquente dans les techniques de reproduction assistée. Résumé Le diagnostic de l'ER repose sur la détection de spermatozoïdes dans l'UPE chez les patients avec aspermie ou oligozoospermie et un volume séminal faible ou normal. Bien que la présence de spermatozoïdes dans l'UPE puisse être suffisante pour un diagnostic d'ER, il existe un manque de consensus concernant les critères diagnostiques pour l'UPE, et la littérature disponible est très limitée. Un diagnostic correct de l'ER permet l'utilisation de l'UPE pour récupérer les spermatozoïdes et leur utilisation subséquente dans des techniques de reproduction humaine assistée, évitant ainsi les techniques invasives. Perspectives Un nombre significatif de patients avec ER peut rester non diagnostiqué. Il est donc essentiel de mener une étude de l'ER chez les patients suspectés, à travers l'analyse de l'UPE, et d'interpréter correctement les résultats pour un diagnostic précis.