一次性および二次性自然発症の気管支胸膜瘻の封鎖における自己血パッチ法の成功の比較

はじめに：自己血パッチ法（ABP）は、自然気胸の気管支胸膜瘻を治療するために使用されており、成功率にはばらつきがあります。本研究では、一次性（PSP）および二次性（SSP）自然気胸患者に使用した際のABPの安全性と有効性を評価しました。方法：胸膜感染の証拠がなく、保守的治療を48時間受けても空気漏れが改善しない自然気胸の患者を含めました。CTスキャンを実施し、基礎的な肺疾患の有無を確認し、患者を一次性および二次性自然気胸に分類しました。これらの患者は、50mlの分割で1回から3回の血液パッチを施行されました。人口統計プロファイル、喫煙状況、成功率、および合併症の比較を行いました。結果：2012年7月から2014年1月の間に76人の患者がABPを受けました。ABPの全体的な成功率は58%でした。PSPと分類された患者は29名、SSPと分類された患者は47名でした。性別分布に差はありませんでしたが、PSPの患者は若年（P=0.00）で、早期に来院する傾向があり（P=0.04）、胸腔ドレナージ後の残存気胸の割合も高かった（P=0.05）。2つの群の成功率は同等でした（P=0.76）。合併症率は低く、2種類の合併症には差はありませんでした（P=0.58）。結論：ABPは自然発症の空気漏れを封鎖するのに一定の成功を示しました。自然気胸の2つのタイプにおいて、成功率と合併症率は同等であることが分かりました。