냉동 배아 이식 중 옥시토신 수용체 길항제를 이용한 자궁내막증 여성의 조기 유산율 개선 - 성향 점수 매칭 연구

초록 배경 기능적 자궁 운동 장애는 자궁내막증으로 진단받은 여성에서 배아 착상을 방해하는 중요한 역할을 하는 것으로 보인다. 본 연구는 호르몬 대체 요법(HRT) 프로토콜을 사용하여 냉동 배아 이식(FET) 주기 중 옥시토신 수용체 길항제를 투여하는 것이 자궁내막증에 영향을 받는 불임 여성의 체외 수정(IVF) 결과를 향상시킬 수 있는지 조사하는 것을 목표로 한다. 방법 2018년 1월부터 2022년 6월까지 본 생식 센터에서는 자궁내막증으로 진단받은 불임 여성에 대한 IVF-FET HRT 주기를 수행하였다. 성향 점수 매칭 방법을 사용하여 두 그룹 간의 1:1 비율로 일치하는 피험자를 선정하였다. 이후 168명의 여성이 FET 중 옥시토신 수용체 길항제를 투여받아 연구 그룹을 형성하였고, 매칭된 168명의 여성은 이 길항제를 사용하지 않고 FET를 받아 대조군을 형성하였다. 두 그룹 간의 기초 및 주기 특성에 대한 비교 분석과 추가적인 하위 그룹 분석을 수행하였다. 결과 연구 그룹은 대조군에 비해 조기 유산율이 유의미하게 낮았으나, 두 그룹 간 임상 임신율, 진행 중인 임신율, 생존 출생율에는 유의미한 차이가 없었다. 다변량 분석에서는 옥시토신 수용체 길항제 사용과 자궁내막증 여성의 조기 유산율 간에 음의 상관관계가 발견되었다. 연령, 불임 유형 및 배아 이식일로 분류된 하위 그룹 분석에서는 특정 하위 그룹 내에서 조기 유산율이 상당히 감소하였다: 연구 그룹에서 37세 이상 여성, 이차 불임 환자, 그리고 3일째 배아 이식을 받은 개인들이 대조군에 비해 조기 유산율이 낮았다. 또한, 자궁내막증 유형에 기초한 하위 그룹 분석에서는 확산형 자궁내막증 여성에서 연구 그룹이 대조군에 비해 임상 임신율, 진행 중인 임신율 및 생존 출생율이 유의미하게 더 높았다. 결론 FET 중에 옥시토신 수용체 길항제를 투여하면 자궁내막증 여성의 조기 유산율을 줄일 수 있다.