妊娠における重度の高トリグリセリド血症の産科管理：症例報告

要旨 背景 基礎的な高トリグリセリド血症を持つ妊婦は、重度の高トリグリセリド血症およびそれに伴う合併症のリスクが高いが、妊娠中の患者管理に関する正式な推奨は存在しない。 症例 推定家族性高トリグリセリド血症の患者が妊娠前にトリグリセリド低下薬を中止し、妊娠23週で急性膵炎を発症した症例を報告する。彼女は、非常に低脂肪の食事、運動、フェノフィブラート、オメガ-3脂肪酸、プラバスタチン、インスリン注入、および血漿交換により管理された。妊娠33週で、胎盤剥離とHELLP（溶血、肝酵素上昇、血小板低下）症候群に関連した肝下血腫を呈した後に出産した。 結論 妊娠中は稀であるが、重度の高トリグリセリド血症は深刻な母体リスクと関連している。妊娠前および妊娠中の産科管理は、治療の潜在的な胎児リスクと未治療の病気の客観的な母体リスクの両方を考慮した共同意思決定を組み込む必要がある。