Gestion chirurgicale du cancer du sein pendant la pandémie de COVID-19

Contexte : Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes dans le monde, y compris au Pakistan. Selon les rapports, le Pakistan a la plus forte prévalence de cancer du sein en Asie. Objectif : Comparer la prise en charge des patientes atteintes de cancer du sein avant et après la période COVID-19, et observer toute progression du stade dans les deux groupes. Méthodes : Dans cette étude de cohorte rétrospective, réalisée au Service de Chirurgie de l'Hôpital Mayo à Lahore, de juillet 2019 à décembre 2020, des patientes adultes de 18 ans ou plus ayant des antécédents de chirurgie du cancer du sein ou ayant consulté la clinique du sein avec un diagnostic de cancer du sein ont été incluses. Nous les avons divisées en sous-groupes pré et post COVID-19, évalués sur une période de neuf mois chacun. Des variables comprenant le grade ASA, l'IMC, la référence, la taille de la tumeur, le nombre de ganglions lymphatiques retirés, les procédures chirurgicales effectuées, y compris la chirurgie axillaire, le stade TNM, le type de cancer, ont été extraites des dossiers des patientes de manière rétrospective. Une analyse de régression univariée a été effectuée pour la progression du stade. Un p-value ≤0,05 était considérée comme significative. Résultats : Deux cent soixante-deux (n=262) patientes se sont présentées pendant la période pré-COVID-19 (Groupe A) et cent soixante-onze (n=171) en période post-COVID-19 (Groupe B). Toutes étaient des patientes de sexe féminin, avec un âge moyen de 46,6±10,1 ans dans le groupe A et 45,6±11,8 ans dans le groupe B. De manière significative, la présence des patientes référées a diminué dans le groupe B (10,5%) par rapport au groupe A (70,6%). La maladie métastatique (stade 4) a également été observée en plus grand nombre en post-COVID-19 (26,2% contre 35%). La progression du stade était réelle dans le groupe post-COVID-19 (24,6% contre 6,5%). Les résultats ont montré que le temps d'attente avant de consulter la clinique du sein (p<0,001) et avant la radiothérapie (p=0,04) étaient des facteurs contributifs à la progression de la maladie. Conclusion : La progression du stade est réelle dans le sous-groupe post-COVID-19. Le temps d'attente avant de consulter la clinique du sein et avant la radiothérapie étaient des facteurs principaux de la progression de la maladie.