Diferenças de sexo no uso de ventilação mecânica em uma população de cuidados neurointensivos: um estudo retrospectivo

Resumo Introdução Em uma unidade de terapia intensiva (UTI) geral, mulheres recebem ventilação mecânica invasiva (VMI) com menos frequência do que homens. Investigamos se as diferenças de sexo no uso de VMI também existem na unidade de cuidados neurocríticos (UCN), onde os pacientes são intubados não apenas devido a insuficiência respiratória, mas também devido a comprometimento neurológico. Métodos Este estudo retrospectivo de centro único incluiu adultos admitidos na UCN do Hospital Universitário de Zurique entre janeiro de 2018 e agosto de 2021 com diagnóstico principal neurológico ou neurocirúrgico. Coletamos dados sobre demografia, intubação, reintubação, traqueostomia e duração de VMI ou outras formas de suporte respiratório do registro de UTI suíço ou dos prontuários médicos. Realizou-se uma estatística descritiva. As características basais e de desfecho foram comparadas por sexo em toda a população e na análise de subgrupos. Resultados No total, 963 pacientes foram incluídos. Nenhuma diferença entre os sexos no uso e duração de VMI, frequência de intubações de emergência ou programadas, traqueostomia foi encontrada. A duração do suporte de oxigênio foi maior em mulheres (homens 2 2, 4 vs. mulheres 3 1, 6 dias, p = 0,018), que foram mais frequentemente admitidas devido a hemorragia subaracnoidea (HSA). Nenhuma diferença pôde ser encontrada após correção por idade, diagnóstico de admissão e gravidade da doença. Conclusão Nesta população de UCN e diferentemente da população geral de UTI, não encontramos diferença por sexo na frequência e duração de VMI, intubação, reintubação, traqueostomia e suporte de ventilação não invasiva. Esses resultados sugerem que as diferenças na provisão de cuidados por sexo relatadas na população geral de UTI podem ser dependentes do diagnóstico. A diferença na duração de suplementação de oxigênio observada em nossa população pode ser explicada pela maior prevalência de HSA em mulheres, onde buscamos maiores metas de oxigenação devido ao risco específico de vasoespasmo.