हीमो-डायलिसिस के मरीजों की रेटिनल वाहिकाओं में एंडोथेलियल dysfunction की तुलना स्वस्थ नियंत्रणों से

सारांश एंडोथेलियल dysfunction एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय संबंधी जटिलताओं को बढ़ावा देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है। हीमो-डायलिसिस के मरीजों में आमतौर पर विभिन्न हृदय संबंधी जटिलताएँ होती हैं और रेटिनल वेन्यूलर विस्तार को मृत्यु दर के लिए एक जोखिम कारक के रूप में वर्णित किया गया है। गैर-आक्रामक रेटिनल वाहिका विश्लेषण माइक्रोवास्कुलर और एंडोथेलियल कार्य में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। स्थिर रेटिनल वाहिका विश्लेषण धमनियों और वेन्यूलर वाहिका व्यास को निर्धारित करता है और गतिशील रेटिनल वाहिका विश्लेषण माइक्रोवास्कुलर कार्य को फ्लिकर-लाइट प्रेरित उत्तेजना द्वारा मापता है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिनल वाहिकाओं का शारीरिक विस्तार होता है। हमने 220 स्वस्थ व्यक्तियों को मापा और उन्हें हीमो-डायलिसिस मरीजों के हमारे पूर्ववर्ती समूह (स्थिर विश्लेषण के लिए 275 और गतिशील विश्लेषण के लिए 214) के साथ तुलना की। स्थिर वाहिका व्यास के संबंध में, हीमो-डायलिसिस रोगियों और स्वस्थ व्यक्तियों के बीच व्यास में महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। गतिशील रेटिनल वाहिका विश्लेषण ने हीमो-डायलिसिस मरीजों की धमनियों का कम विस्तार दिखाया, जो कि स्वस्थ व्यक्तियों में 1.6% बनाम 2.3% था (p = 0.009)। आयु (औसत 65.4 वर्ष) के लिए केस–नियंत्रण मिलान ने इस अंतर को महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं किया। आयु के लिए मिलान करने के बाद, हीमो-डायलिसिस के मरीजों ने वेन्यूलर विस्तार में भी कमी प्रदर्शित की (3.2% बनाम 3.8%, p = 0.019)। गतिशील रेटिनल वाहिका विश्लेषण के उपयोग से, हीमो-डायलिसिस के मरीजों में स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में माइक्रोवास्कुलर dysfunction दिखी। आगे के अध्ययन गतिशील रेटिनल वाहिका विश्लेषण पर ध्यान केंद्रित करने चाहिए जो माइक्रोवास्कुलर कार्य और बहु-बीमार मरीजों में जोखिम कारकों के बारे में अंतर्दृष्टि जोड़ सकते हैं।