Los niveles decrecientes de anticuerpos neutralizantes contra las variantes Ómicron del SARS-CoV-2 son mejorados por la inmunidad híbrida y la vacunación bivalente Original/Ómicron

Determinamos los niveles de anticuerpos neutralizantes contra la cepa ancestral de SARS-CoV-2 de Wuhan y tres variantes Ómicron, a saber, BA.5, XBB.1.5 y EG.5, en una cohorte de 178 adultos altamente vacunados 15-19 meses después de la serie inicial de vacunas y prospectivamente después de 4 meses. Aunque todos los participantes tenían anticuerpos neutralizantes detectables contra Wuhan, la proporción con anticuerpos neutralizantes detectables contra las variantes Ómicron había disminuido, y los niveles eran más bajos. Las personas con inmunidad híbrida en la visita inicial y aquellas que recibieron la vacuna bivalente Original/Ómicron entre los dos tiempos de muestreo mostraron un aumento de anticuerpos neutralizantes contra todas las cepas. Tanto un título de anticuerpos neutralizantes más alto en la línea base contra Ómicron BA.5 como la inmunidad híbrida se asociaron con protección contra una infección por SARS-CoV-2 a pesar de la vacunación durante un período de seguimiento de 4 meses durante la ola de Ómicron BA.5. Ninguno de estos factores se asoció con protección contra una infección de ruptura a los 10 meses de seguimiento. La recepción de una vacuna Original/Ómicron BA.4/5 se asoció con protección contra una infección de ruptura en ambos puntos de seguimiento de 4 y 10 meses. Este trabajo demuestra la evasión de anticuerpos neutralizantes con las variantes Ómicron emergentes y apoya el uso de dosis adicionales de vacuna con componentes que coincidan con las variantes circulantes del SARS-CoV-2. No se puede determinar un valor umbral para los anticuerpos neutralizantes para la protección contra la reinfección.