Rigidez de la matriz extracelular y polarización de macrófagos asociados al tumor: nuevos campos que afectan la exclusión inmunológica

En la progresión maligna de los tumores, hay deposición y entrecruzamiento de colágeno, así como un aumento en el contenido de ácido hialurónico, lo que puede llevar a un aumento en la rigidez de la matriz extracelular. Evidencias de investigaciones recientes han mostrado que la matriz extracelular desempeña un papel importante en la angiogénesis, proliferación celular, migración, inmunosupresión, apoptosis, metabolismo y resistencia a la quimioterapia por las alteraciones tanto en la secreción como en la degradación. La importancia clínica de los macrófagos asociados al tumor se reconoce cada vez más, y la polarización de los macrófagos juega un papel central en una serie de procesos inmunológicos del tumor a través de cascadas de señales internas, regulando así la progresión tumoral. La inmunoterapia se ha convertido gradualmente en una estrategia de tratamiento potencial confiable para la resistencia a la quimioterapia convencional y pacientes con cáncer avanzado, pero la presencia de exclusión inmunológica se ha convertido en un obstáculo importante para la efectividad del tratamiento, y las razones de su resistencia a estos enfoques siguen siendo inciertas. Actualmente, falta un mecanismo exacto sobre la regulación de la rigidez de la matriz extracelular y la polarización de los macrófagos asociados al tumor en la exclusión inmunológica. Una comprensión profunda de la relación entre la rigidez de la matriz extracelular, la polarización de los macrófagos asociados al tumor y la exclusión inmunológica ayudará a revelar nuevos objetivos terapéuticos y a guiar el desarrollo de métodos de tratamiento clínico para pacientes con cáncer avanzado. Esta revisión resume las diferentes vías y posibles mecanismos moleculares de la rigidez de la matriz extracelular y la polarización de macrófagos asociados al tumor involucrados en la exclusión inmunológica y proporciona estrategias disponibles para abordar la exclusión inmunológica.