초록 저널 내분비 외과

목적: 갑상선 절제 수술 중 재발성 후두신경(RLN) 손상은 드물지만 주요 이환율로 이어질 수 있습니다. 절단 및 영구적인 RLN 손상은 드물지만, 수술 중 신경 모니터링(IONM) 중 일시적인 신경마비 및 신호 손실(LOS)은 더 자주 발생합니다. 본 연구의 목적은 갑상선 수술 중 RLN의 유형 I(부분적) 및 II(전신적) LOS와 관련된 요인을 식별하고 성대 기능 회복 시간을 분석하는 것이었습니다. 방법론: 본 후향적 코호트 관찰 연구에는 2015년 1월부터 2021년 3월까지 3차 의뢰 센터에서 반쪽 또는 전체 갑상선 절제술을 받은 3,806명의 환자(여성 2,924명, 76.8%; 남성 882명, 23.2%)가 포함되었습니다. 연구된 모든 갑상선 시술에서 간헐적인 IONM이 일상적으로 사용되었습니다. 신호 손실 및 후속 회복 시간과 관련된 요인을 결정하기 위해 회귀 분석이 사용되었습니다. 결과: 수술 중 161명(4.5%)의 환자에서 RLN LOS가 발생했고, 5983개 신경 중 167개(2.7%)에서 발생했습니다. 위험 신경당 유형 I LOS 비율은 1.4%, 유형 II LOS 비율은 1.3%였습니다. 갑상선 악성종양, 흉부뒤갑상선종 및 그레이브스병은 LOS의 비율을 유의미하게 증가시키는 것으로 나타났습니다(P < 0.01). 유형 II LOS가 있는 환자는 유형 I LOS가 있는 환자보다 회복 시간이 단축되었습니다(중앙값 4주 대 8주; P = 0.04). 여성과 나이가 많아질수록 성대 기능 회복에 더 오랜 시간이 걸리는 것으로 나타났습니다. 결론: 갑상선 악성종양, 그레이브스병 및 흉부뒤갑상선종은 갑상선 수술 시 LOS의 위험 증가와 관련이 있습니다. 유형 II LOS를 경험한 환자는 RLN 기능 회복 시간이 유의미하게 단축됩니다.