Combinado con el colgajo libre bilobulado pediculado de la primera arteria metatarsal dorsal (plantar) con un andamiaje celular para la reparación de un defecto medio-distal en dedos adyacentes: un estudio retrospectivo

Resumen Propósito Evaluar la efectividad clínica de combinar con el colgajo libre bilobulado pediculado de la primera arteria metatarsal dorsal (plantar) con un andamiaje celular para reparar defectos medio-distales en dedos adyacentes. Métodos Desde septiembre de 2012 hasta abril de 2022, 21 pacientes con 42 defectos medio-distales en dedos adyacentes fueron tratados utilizando el colgajo libre bilobulado pediculado de la primera arteria metatarsal dorsal (plantar) con un andamiaje celular. El tamaño de los colgajos varió de 2.1 cm * 1.6 a 4.9 cm * 3.2 cm. Las evaluaciones de seguimiento incluyeron la valoración de la función, la sensibilidad y la apariencia, etc., de los dedos lesionados y las áreas donantes. Resultados Los 42 colgajos sobrevivieron en 21 pacientes sin ninguna crisis vascular, y las heridas sanaron en la fase I. El tiempo promedio de seguimiento fue de 12.2 meses (rango 7–22 meses). Durante el seguimiento, en los dedos lesionados, según el Cuestionario de Resultados de la Mano de Michigan (MHOQ), la recuperación funcional y la apariencia fueron satisfactorias; en la Evaluación de Función de Dargan (DFE), los resultados fueron “excelentes” en catorce pacientes, “excelente” y “bueno” en cinco pacientes, “bueno” en un paciente, “bueno” y “general” en uno. En la discriminación estática de dos puntos (2PD), la variación va de 4 a 9 mm en los dedos lesionados y de 6 a 10 mm en los dedos donantes. El puntaje de severidad de intolerancia al frío (CISS) es leve en todos los pacientes. El puntaje visual analógico (VAS) no mostró dolor en los dedos lesionados ni en los dedos donantes. No se observaron deformidades ni otras complicaciones en los dedos donantes. Según el Índice de Dolor y Discapacidad del Pie de Manchester Chino (C-MFPDI), no hubo morbilidad en la función del pie en todas las áreas donantes. Conclusión El procedimiento quirúrgico combinado con el colgajo libre bilobulado pediculado de la primera arteria metatarsal dorsal (plantar) con un andamiaje celular para la reparación de defectos medio-distales en dedos adyacentes es altamente satisfactorio. Este enfoque ayuda a los dedos lesionados a lograr una buena función, sensibilidad y apariencia, mientras también se obtienen resultados satisfactorios en los dedos donantes.