인도의 지역적 항생제 감수성 차이: 지역 항생제 내성의 중요성을 강조하는 다중 센터 연구 결과

증상성이 없는 방광염에서 환자 결과를 최적화하기 위해 증거 기반 처방이 필수적입니다. 이는 지역 항생제 저항률에 대한 지식이 필요합니다. DASH to Protect Antibiotics(https://dashuti.com/)는 지역 항생제 감수성 프로필을 준비, 분석 및 배포하여 커뮤니티 UTI에서 항생제 관리를 촉진하는 다중 센터 멘토링 프로그램입니다. 여기에서 우리는 22개 인도 센터의 대장균 감수성 프로필을 매핑합니다. 이 센터는 10개 인도 주와 3개 연합 영토에 걸쳐 있었습니다. 외래 진료 부서에서의 요로 대장균에 대한 항생제 감수성이 모아졌습니다. 표준화는 지역 온라인 교육을 통해 이루어졌고, 이상 사례는 연구 전문가와의 상담을 통해 해결되었습니다. 데이터는 수집되어 분석되었습니다. 전국적으로 fosfomycin은 94% 감수성(센터 간 범위 83-97%)과 nitrofurantoin은 85% 감수성(61-97%)으로 가장 폭넓은 활성을 유지했습니다. co-trimoxazole(49%), fluoroquinolones(31%), 구강 세팔로스포린(26%)의 감수성률은 낮았습니다. 3세대 및 4세대 세팔로스포린의 감수성률은 각각 46% 및 52%였으며, ESBL 유병률은 54%(33-58%)였습니다. Piperacillin-tazobactam(81%)과 amikacin(88%), meropenem(88%)은 더 나은 활성을 유지했지만, 델리의 한 센터는 meropenem 감수성이 42%에 불과했습니다. 감수성률은 주로 남부, 서부 및 북동부 인도에서 높았고, 노스와 노스웨스트 인도의 인구 밀집 지역에서는 더 높은 저항성을 보였습니다. 이러한 발견은 적절한 항생제 선택을 안내하는 지역 항생제 감수성 프로필의 중요성을 강조합니다. 인도에서 증상성이 없는 E. coli 방광염에 대해 fosfomycin과 nitrofurantoin이 선호되는 경구 초기 선택이지만 일부 지역에서의 저항성 상승은 우려스럽습니다. fluoroquinolones 및 3세대 세팔로스포린의 경험적 사용은 권장되지 않으며, piperacillin/tazobactam과 aminoglycosides는 carbapenem 절약을 위한 주사제 역할을 유지합니다.