0358 Efeitos da Intervenção de Luz Brilhante Adaptada ao Cronótipo nos Sintomas Pós-Tratamento em Sobreviventes de Câncer de Mama

Resumo Introdução Muitos sintomas relacionados ao câncer surgem ou se amplificam durante o tratamento do câncer e persistem muito tempo após o término do tratamento. A terapia de luz brilhante mostra promessa para reduzir sintomas, por exemplo, distúrbios do sono, que são comumente experimentados por indivíduos com câncer. Este estudo teve como objetivo examinar os efeitos de uma intervenção de luz brilhante adaptada ao cronótipo em distúrbios do sono, fadiga, humor depressivo e disfunção cognitiva entre sobreviventes de câncer de mama pós-tratamento. Métodos Trinta mulheres com câncer de mama em estágio I-III, 1-3 anos após a conclusão da quimioterapia e/ou radiação (idade média = 52,5 ± 8,4 anos, 93% brancas) participaram deste ensaio controlado randomizado com dois grupos. As participantes foram randomizadas para receber 30 minutos de luz azul-verde brilhante a 12.000 lux (intervenção; n=15) ou luz vermelha suave a 5 lux (controle; n=15) diariamente durante 14 dias consecutivos. O horário da exposição à luz, seja entre 19:00-20:00 horas ou dentro de 30 minutos após acordar pela manhã, foi adaptado com base nos cronótipos individuais (pelo Questionário de Matutinalidade-Vespertinidade de Horne-Ostberg). Resultados de sintomas auto-relatados (por exemplo, distúrbio do sono medido pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh) e um estudo de polissonografia noturna em laboratório foram avaliados antes (pré-teste) e após a intervenção de luz de 14 dias (pós-teste). Modelos mistos lineares (para resultados contínuos) ou equações de estimação generalizadas com função de ligação logarítmica cumulativa (para resultados ordinais) foram ajustados para examinar diferenças entre os grupos, enquanto se ajustava para correlação entre medidas repetidas. Resultados Não houve diferenças significativas entre os grupos em nenhum dos resultados sintomáticos (todos p>0,05). No entanto, dentro de cada grupo, distúrbio do sono auto-relatado, fadiga, humor depressivo e disfunção cognitiva mostraram melhorias significativas ao longo do tempo (todos p<0,05); especialmente, a extensão da melhoria para fadiga e humor depressivo foi clinicamente relevante. Os achados de polissonografia mostraram que o número de despertares diminuiu significativamente (p=0,011) entre as participantes que receberam luz brilhante, enquanto o sono estágio 2 aumentou significativamente (p=0,015) entre as participantes que receberam luz vermelha suave. Conclusão Os achados apoiam o uso da terapia de luz para gerenciar sintomas pós-tratamento em sobreviventes de câncer de mama. Em contraste com nossa hipótese, os resultados do estudo são igualmente favoráveis à condição de luz brilhante e à condição de luz suave. As melhorias inesperadas dos sintomas entre os controles de luz vermelha suave permanecem inexplicadas e requerem investigação adicional. Apoio (se houver) NIH R15NR016828