古典的三叉神経痛における海馬の拡散異常

概要 はじめに: 慢性疼痛を抱える患者は、記憶や注意に影響を与える認知症状を頻繁に報告します。これらは海馬に帰属される機能です。三叉神経痛（TN）は、片側の口顔面疼痛の発作を特徴とする慢性的な神経障害です。TN疼痛は典型的な性質を持ち、感覚喪失などの陰性症状がないため、慢性疼痛の海馬への影響を調査する独自のモデルを提供します。最近の証拠は、TNが亜分野の容積が減少していることを示す海馬のマクロ構造的異常に関連していることを示していますが、TNに関連する海馬の微細構造的異常に関する理解は不足しています。目的: TN患者における海馬およびその機能的および構造的亜分野内での拡散性指標を探ること。方法: 海馬の微細構造を調査するために、31人のTN患者と21人の対照群に対して拡散テンソル画像法を利用しました。T1加重磁気共鳴画像は海馬の亜分野に分割され、拡散強調画像空間に登録されました。海馬の亜分野および縦軸のセグメンテーションに対して、断面異方性（FA）および平均拡散率が抽出されました。結果: TN患者は、両側の全海馬および海馬の体、対側のCA2/3およびCA4亜地域においてFAが低下しており、これは微細構造的な海馬の異常を示しています。特に、TN患者は年齢と海馬FAとの間に有意な相関を示しましたが、対照群ではこの相関は見られませんでした。これらの効果は主に女性のTN患者によって引き起こされました。結論: この研究は、TNが微細構造的な海馬の異常に関連していることを示しており、これは以前に示された容積的な海馬の変化に先行し、時間的に関連している可能性があります。これらの発見は、慢性疼痛における海馬の役割に関するさらなる証拠を提供し、慢性疼痛を抱える患者の認知症状を緩和するためのターゲットを絞った介入の可能性を示唆しています。