冠状動脈介入における経橈骨的アクセス後の橈骨動脈閉塞

背景 経橈骨的アクセス（TRA）は、主に経皮的冠状動脈介入（PCI）および心臓カテーテル検査に使用される医療手技です。最近発表された「経橈骨的アクセス部位と全身的実施による有害出血イベントの最小化に関する試験（MATRIX）」に基づき、TRAは、出血率と致死率を低下させているため、経大腿動脈アクセス（TFA）よりも頻繁に使用されています。TRAの構造的合併症は橈骨動脈閉塞（RAO）であり、これは将来的にTRAを制限する一時的な痛みを引き起こす可能性があります。目的 本研究は、冠状動脈介入に対するTRA後のRAOの発症とリスク因子を調査することを目的としました。材料および方法 パキスタン・ペシャワールのファウジ財団病院で観察研究が実施されました。この研究には、2021年4月から2023年12月までに募集された1,680人の患者が含まれました。58人の患者がフォローアップから脱落し、追加の95人の患者は研究期間内に訪問しませんでした。したがって、最終的な研究には1,527人の患者が含まれました。結果 患者の平均年齢は58.09 ± 8.07歳でした。患者は60歳以上と60歳未満の2つの年齢群に分けられました。955人の患者に対して診断用冠動脈造影が行われ、572人はPCIも受けました。全体のRAO発症率は81件（5.3%）でした。60歳以上の患者ではRAOの発症が有意に高く（7.1対3.8%、p = 0.003）、結論としてTRA後のRAOリスク全体は低いですが、60歳以上の人々におけるRAOのリスクは有意に高いことが示されました。