علم الأوبئة والعوامل المرتبطة بالعدوى بـ iHelicobacter Pylori/i ونسبة الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج بين الأطفال الذين تظهر عليهم الأعراض في شمال غرب تنزانيا

الخلفية: تم الإبلاغ عن أن عدوى iHelicobacter pylori/i تؤثر على أكثر من نصف سكان العالم. تؤدي استمرار العدوى بـ iH. pylori/i إلى التهاب المعدة المزمن وداء القرحة الهضمية. على الرغم من هذه العبء، هناك دراسات منشورة محدودة بشأن نسبة الأطفال المصابين بـ iHelicobacter pylori/i الذين يحتاجون إلى العلاج في العديد من الأماكن في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs). لذلك، كانت هذه الدراسة تهدف إلى تحديد علم الأوبئة والعوامل المرتبطة بالعدوى بـ iHelicobacter pylori/i ونسبة الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج بين الأطفال الذين تظهر عليهم الأعراض في شمال غرب تنزانيا. المنهجية: كانت هذه دراسة مقطعية قائمة على المستشفى أجريت في مستشفى BMC في شمال غرب تنزانيا من ديسمبر 2021 إلى أبريل 2022 بين الأطفال المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 15 عامًا مع أعراض الجهاز الهضمي. كانت النتيجة الرئيسية للدراسة (الحدث) هي وجود عدوى iH. pylori/i كما هو موضح بواسطة اختبار المستضد البرازي الإيجابي. تم تحديد العوامل المستقلة المرتبطة بعدوى iH. pylori/i بواسطة نموذج الانحدار اللوجستي. تم تحديد مستوى الأهمية عند قيمة p-value تبلغ 0.05. تم إجراء تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (OGD) على عينة ممثلة مختارة عشوائيًا من الأطفال الذين تظهر عليهم الأعراض نتيجة لاختبار المستضد البرازي الإيجابي لـ iH. pylori/i لتحديد نسبة الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج. النتائج: تم تضمين ما مجموعه 422 طفلًا يعانون من أعراض في الدراسة. كان العمر الوسيط 7 (IQR 3 – 10) سنوات. كانت نسبة الإصابة بـ iH. pylori/i 105 (24.9%). كان أكثر من نصف المشاركين (56.4%) من الذكور. كان خطر الإصابة بـ iH. pylori/i مرتبطًا بشكل كبير بزيادة العمر (OR= 1.09; 95%CI; 1.03 – 1.15; P= 0.002) وآلام البطن (OR=2.2; 95%CI 1.2 – 4.0; P= 0.01). تم اختيار حوالي 55 مشاركًا عشوائيًا لإجراء OGD من بين 100 طفل تبلغ أعمارهم سنتين أو أكثر ولديهم مستضد برازي إيجابي لـ iH. pylori/i. وُجد أن الغالبية لديهم آفات تستدعي العلاج. شملت هذه الآفات التهاب المعدة 47 (85.5%)، قرحة الاثني عشر 2 (3.6%) وقرحة المعدة 1 (1.8%). الاستنتاج: كان حوالي ربع الأطفال المسجلين لديهم عدوى iH. pylori/i. كان زيادة العمر وآلام البطن مرتبطين بشكل مستقل بعدوى iH. pylori/i. كان معظم الأطفال الذين كانت اختبارات المستضد البرازي لـ iH. pylori/i إيجابية لديهم آفات بالمنظار تستدعي العلاج. لذلك، يحتاج كل طفل لديه اختبار مستضد برازي إيجابي لـ iH. pylori/i إلى علاج القضاء.