GLP1‐RA와 SGLT2‐I의 준수가 제2형 당뇨병 환자의 임상 결과와 비용에 미치는 영향

제2형 당뇨병(mellitus, T2DM) 환자에서 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제(GLP1-RA)와 나트륨-포도당 수송체 2 억제제(SGLT2-I)에 대한 준수가 임상 결과와 비용에 미치는 영향을 평가하기 위해. 2007-2015년 동안 메트포르민으로 새롭게 치료를 받은 40세 이상 롬바르디 지역(이탈리아)의 121,115명의 거주자를 추적하여 GLP1-RA 또는 SGLT2-I로 치료를 시작한 대상을 확인하였다. 첫 해의 약물 치료에 대한 준수는 80% 이상 충족된 일수의 비율로 정의되었다. 각 약물군 내에서, 각 준수 환자에 대해 나이, 성별, 치료 기간, 메트포르민 치료 준수 및 성향 점수를 기준으로 하나의 비준수 환자가 매칭되었다. 주요 임상 결과는 인슐린 시작, 미세 및 대혈관 합병증으로 인한 입원 및 약물 치료 첫 해 이후의 모든 원인 사망의 복합체였다. 비용은 국가 의료 시스템으로부터의 환급을 기준으로 평가되었다. 매칭 후, 1182 쌍의 준수 및 비준수 GLP1-RA 사용자와 1126 쌍의 준수 및 비준수 SGLT2-I 사용자가 포함되었다. 두 그룹 모두에서 준수 환자는 주요 결과의 발생률이 유의미하게 낮았다(HR: GLP1-RA에서 0.85, 95% CI 0.72-0.98 및 SGLT2-I에서 0.69, 95% CI 0.55-0.87). GLP1-RA 그룹의 준수 환자에서 입원률이 유의미하게 감소했으나 SGLT2-I 그룹에서는 그렇지 않았다. 연령과 성별로 분석을 구분했을 때도 결과는 일관되었다. 준수 그룹의 약물 관련 비용 증가가 SGLT2-I 치료 환자의 입원 비용 감소로 상쇄되었으나, GLP1-RA의 경우는 그렇지 않았다. 약물 복용 첫 해 동안 GLP1-RA와 SGLT2-I에 대한 높은 준수가 실제 환경에서 부정적인 임상 결과의 발생률을 낮추는 것과 관련이 있다.