Base molecular subyacente a los cambios de la entropía cerebral y la conectividad funcional en trastornos depresivos mayores después de la terapia electroconvulsiva

Resumen Introducción La terapia electroconvulsiva (TEC) se utiliza ampliamente para la depresión resistente al tratamiento. Sin embargo, no está claro si y cómo la TEC puede dirigirse a afectar las regiones y circuitos del cerebro para regular dinámicamente el estado de ánimo y la cognición. Métodos Este estudio utilizó la entropía cerebral (BEN) para medir los niveles irregulares de los sistemas cerebrales en 46 pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) antes y después del tratamiento con TEC. La conectividad funcional (FC) se adoptó para revelar cambios en los acoples funcionales. Además, se utilizaron datos transcriptómicos y de receptores de neurotransmisores para revelar la base genética y molecular de los cambios de BEN y conectividades funcionales. Resultados En comparación con el tratamiento previo, la BEN en el lóbulo cerebeloso posterior (PCL) disminuyó significativamente y la FC entre el PCL y el polo temporal derecho (TP) aumentó significativamente en pacientes con TDM después del tratamiento. Además, encontramos que estos cambios de BEN y FC estaban estrechamente asociados con los perfiles de expresión génica involucrados en la vía de señalización MAPK, sinapsis gabaérgicas y sinapsis dopaminérgicas y estaban significativamente correlacionados con la densidad de receptores/transporte de 5‐HT, norepinefrina, glutamato, etc. Conclusión Estos hallazgos sugieren que los circuitos en el cerebelo y el TP son cruciales para la regulación del estado de ánimo y la cognición por parte de la TEC, lo que proporciona nueva evidencia sobre los efectos antidepresivos de la TEC y el potencial mecanismo molecular que conduce a la disfunción cognitiva.