多囊肾病肾移植受者的血红蛋白水平升高与其他病因的比较：探索机制及对结果的影响

摘要 背景 自体显性多囊肾病（ADPKD）相关的终末期肾病（ESKD）通常需要进行移植。然而，ADPKD对移植后结果的影响，特别是血红蛋白水平，仍然未知。 方法 我们对513名肾移植受者（KTRs）进行了回顾性分析，其中81名因ADPKD导致ESKD（20名接受过移植前的自然肾切除，61名未接受）。在多次时间间隔评估血红蛋白水平。 结果 与其他原因导致ESKD的KTRs相比，ADPKD患者的肾移植受者在重复测量分析中表现出明显更高的血红蛋白水平。多变量分析确认ADPKD是血红蛋白水平升高的独立预测因子。在多变量逻辑回归分析中，移植后3至12个月最大血红蛋白> 15 mg/dL的几率在ADPKD患者中是其他所有KTRs的两倍以上（比值比OR 2.31，95%置信区间CI 1.3–4.13，p < 0.001）。移植前的自然肾切除显示出血红蛋白水平降低的趋势。血红蛋白水平升高与移植后一年估计肾小球滤过率（eGFR）的改善相关。在KTRs中，与其他ESKD病因相比，ADPKD患者的生存率提高。 结论 ADPKD患者在移植后表现出血红蛋白水平升高，可能与自然肾脏促红细胞生成素产生延长有关。这些升高的血红蛋白水平与改善的结果有关，包括移植物功能和患者生存。未来的研究应进一步探讨驱动ADPKD KTR结果良好的潜在机制。图形摘要