거대세포 동맥염의 최신 관점: 병인학과 치료를 더 잘 연결할 수 있을까?

거대세포 동맥염(GCA)은 노인 환자에게 영향을 미치는 대혈관 염증으로, 대동맥 및 주요 가지를 표적으로 삼아 두개 및 외두엽 증상을 유발합니다. 허혈의 기전은 시각 손실을 포함한 심각한 병변을 유발할 수 있는 육아종성 염증입니다. 이 질병의 병태생리학을 이해하는 데 있어 상당한 진전이 있었음에도 불구하고, 치료 옵션은 여전히 활성 혈관 병변 및 질병 발작을 극복하기 위해 글루코코르티코이드(GC)에 의존하고 있습니다. 하지만 최적의 용량과 감량 리듬에 대한 불확실성이 여전히 존재합니다. 몇 가지 코르티코스테로이드 절약제는 GCA에 유용한 것으로 입증되었으며, 특히 메토트렉세이트와 토실리주맙은 누적 GC 용량 및 재발 없는 간격에 이점을 제공합니다. 아바타셉트와 자누스 키나아제 억제제 또는 과립구-대식세포 집락 자극 인자 수용체 차단과 같은 다른 제제를 사용하는 것에 대한 미래는 유망해 보입니다.