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A baixa taxa de patência em 1 ano das fístulas arteriovenosas (FAVs) maduras continua sendo um problema clínico significativo. Embora propriedades dos vasos e biomecânica tenham sido sugeridas para afetar a função da FAV, entender seus papéis na falha de patência da FAV é desafiador devido à heterogeneidade dentro da população de pacientes, incluindo demografia e condições comórbidas. Neste estudo, apresentamos o caso de um paciente com 2 FAVs no braço superior com diferentes resultados de patência em 1 ano e investigamos se elas tinham características histológicas diferentes antes da cirurgia de criação da FAV e biomecânica em 1 dia e 6 semanas após a cirurgia de criação da FAV usando simulações de interação fluido-estrutura baseadas em ressonância magnética. Embora ambas as FAVs estivessem no braço superior, criadas com menos de 1 ano de diferença pelo mesmo cirurgião, e apresentassem diâmetros vasculares pré-operatórios semelhantes, a FAV patentada em 1 ano tinha menos colágeno intimal pré-operatório e maior estresse de cisalhamento na parede 1 dia após a criação da FAV, quando comparada com a FAV que falhou em 1 ano. Assim, um baixo conteúdo de colágeno intimal antes da cirurgia da FAV e um maior estresse de cisalhamento na parede imediatamente após a cirurgia de criação da FAV podem ser importantes para a patência a longo prazo da FAV e deveriam ser investigados com coortes maiores.
Northrup et al. (Mon,) estudaram esta questão.