पूर्ण रूप से विस्थापित लैटरल क्लावीोकल फ्रैक्चर के लिए शल्य चिकित्सा और गैर-शल्य चिकित्सा उपचार के परिणाम समान हैं: 113 रोगियों का अवलोकनात्मक पंजीकरण अध्ययन

सारांशपरिचय विस्थापित लैटरल क्लावीोकल फ्रैक्चर का शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार किया जाना चाहिए या नहीं, यह विवादास्पद है। यह अध्ययन ऐसे फ्रैक्चर के शल्य चिकित्सा बनाम गैर-शल्य चिकित्सा उपचार के बाद के परिणामों की तुलना करने का उद्देश्य रखता है। रोगी और विधियाँ 2018 के दौरान स्वीडिश फ्रैक्चर रजिस्टर (SFR) में पंजीकृत 113 रोगियों को शामिल किया गया जिन्होंने पूर्ण विस्थापन रेश्यमाण में था। राष्ट्रीय रोगी रजिस्टर के साथ लिंक करके आधारभूत चिकित्सा सह-बीमारियों और आगे के इंटरवेंशनों की जानकारी प्रदान की गई। रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए परिणाम माप (PROM) का आकलन यूरोपीय जीवन की गुणवत्ता पैमाने (EQ5D-3L), संक्षिप्त मस्कुलोस्केलेटल फंक्शन आसेसमेंट (SMFA), और क्यूक डिसएबिलिटीज ऑफ द आर्म, शोल्डर, एंड हैंड (QDASH) का उपयोग करके किया गया। प्राथमिक परिणाम प्रारंभिक और विलंबित शल्य प्रक्रियाओं की कुल संख्या थी। द्वितीयक परिणाम शल्य चिकित्सा और गैर-शल्य चिकित्सा उपचार के रोगी समूहों के बीच PROM में अंतर था। परिणाम 4.4 (श्रेणी 3.9–4.9) वर्षों के औसत फॉलो-अप पर, 52 में से 35 (67%) रोगियों ने जिन्हें प्रारंभ में शल्य चिकित्सा के द्वारा उपचारित किया गया था, एक द्वितीयक प्रक्रिया का सामना किया, ज्यादातर इम्प्लांट निकालने के लिए। 61 रोगियों में से जिनका प्रारंभ में गैर-शल्य चिकित्सा उपचार किया गया था, 3 (5%) रोगियों को गैर-या मॉलयूनियन के कारण विलंबित शल्य चिकित्सा उपचार प्राप्त हुआ। 45 (40%) रोगियों ने फॉलो-अप प्रश्नावली का उत्तर दिया, लेकिन समूहों के बीच किसी भी PROM में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण भिन्नता नहीं पाई गई। निष्कर्ष विस्थापित लैटरल क्लावीोकल फ्रैक्चर वाले शल्य चिकित्सा रोगियों में से दो तिहाई ने दो प्रक्रियाएँ अदा कीं। गैर-शल्य चिकित्सा उपचार वाले रोगियों में विलंबित शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता कम थी और PROM दोनों उपचार समूहों में समान था। पूर्ण रूप से विस्थापित लैटरल क्लावीोकल फ्रैक्चर के लिए शल्य चिकित्सा के विकल्प के रूप में गैर-शल्य चिकित्सा उपचार पर अधिक बार विचार किया जाना चाहिए।