リウマチ性関節炎患者における生物療法下での治療反応の評価

生物療法は、リウマチ性関節炎（RA）の治療管理に革命をもたらしました。本研究の目的は、RAに使用される生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬（bDMARDs）と従来の疾患修飾性抗リウマチ薬（cDMARDs）の有効性と許容性を評価し比較することでした。これは、UHUハッシバ・ベン・ブアリ・ブリダの免疫学ユニットおよびCHUフランツ・ファノン・ブリダの機能的リハビリテーションサービスでの13年間を対象とした回顧的研究でした。リウマチ性関節炎患者の1866件の記録を特定し、75名が生物療法を受け、71名が従来の治療を受けていました。治療反応はDAS 28-ESR（赤血球沈降速度に基づく疾患活動スコア）によって評価され、EULAR（欧州リウマチ学会）の判断基準に従って解釈されました。女性の優位性は83%、リウマチ性関節炎患者の平均年齢は49.3 ±13.42歳であり、開始時の平均DAS28-ESRは5.625± 1.4でした。患者の84%は最初にMTX（メトトレキサート）を第一選択薬として受け、DAS28-ESRの減少は有意ではなく、患者は不耐性を示す者が41%、無効性を示す者が45%でした。生物療法、主にアクテムラの導入により、DAS28-ESRは-1.842±0.3812減少し、EULARの基準によれば有意な減少が見られました。ヒュミラは有効性および許容性の不良プロファイルを示しました（重度の有害事象（AE）の発生を含む）。結論として、生物療法は従来の治療よりも効果的である一方で、許容性に関するデータは判断を下すには不十分です。キーワード：リウマチ性関節炎 - 生物療法。