Intensivsykepleie og organdonasjon – en kvalitativ studie av erfaringer og holdninger

Bakgrunn: Intensivsykepleiere har en viktig rolle i organdonasjonsprosessen. Tidligere studier indikerer ulikheter i kunnskap og erfaring relatert til organdonasjon, og at intensivsykepleiere kan oppleve donasjonsprosessen krevende. Relativt nylig er controlled Donation After Circulatory Death (cDCD) implementert som metode i Norge. Hensikt: Å utforske intensivsykepleieres erfaringer, utfordringer og holdninger knyttet til organdonasjon generelt, og cDCD spesielt. Metode: Studien benytter kvalitativ metode, basert på semistrukturerte intervju, henholdsvis fokusgruppe, dyadiske eller individuelle. Utvalget er strategisk, - ni intensivsykepleiere med egenerfaring fra arbeid med organdonasjon, fra intensivavdelinger ved tre middels store donorsykehus i Norge. Intervjuguiden var utarbeidet med utgangspunkt i Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Systematisk tekstkondensering som metode ble brukt i analysearbeidet. Resultater: Analysene identifiserte fire hovedkategorier av spesiell relevans for intensivsykepleieres opplevelser, forventninger, kunnskap om og holdninger til organdonasjonsprosessen generelt og cDCD spesielt. Hver hovedkategori har underkategorier som belyser relaterte, men likefullt differensierte, aspekt. Konklusjon: Intensivsykepleiere er generelt positive til organdonasjon. De erfarer organdonasjonsprosessen som kompleks og krevende. Fokus må økes på organdonasjon i intensivsykepleierutdanningen og i helseforetakene, ettersom egenerfaring ofte er begrenset. Implementering av cDCD øker krav til faglig oppdatering, og påvirker teamarbeidet. I tillegg medfører cDCD endrede rammer for avslutning av organstøttende behandling, med påfølgende behov for forberedelse av pårørende. ENGLISH ABSTRACT Intensive Care Nursing and Organ Donation – Description of Experiences and Attitudes Background: Intensive care nurses play a crucial role in the organ donation process. Previous studies indicate disparities in knowledge and experience related to organ donation, and intensive care nurses may find the donation process challenging. Recently, controlled Donation After Circulatory Death (cDCD) has been implemented as a method in Norway. Objective: To explore intensive care nurses’ experiences, challenges, and attitudes related to organ donation in general, with a specific focus on cDCD. Methods: The study employs a qualitative approach based on semi-structured interviews, including focus groups, dyadic, or individual interviews. The sample consists of nine intensive care nurses with firsthand experience in organ donation from medium-sized donor hospitals in Norway. The interview guide was developed based on the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Systematic text condensation was used for data analysis. Results: The analyses identified four main categories relevant to intensive care nurses’ experiences, expectations, knowledge, and attitudes toward the organ donation process in general and cDCD specifically. Each main category has subcategories that illuminate related but distinct aspects. Conclusion: Intensive care nurses generally hold positive views on organ donation. They perceive the organ donation process as complex and demanding. Increased focus on organ donation in intensive care nurse education and healthcare institutions is necessary, given limited personal experience. The implementation of cDCD requires ongoing professional updates and impacts teamwork. Additionally, cDCD introduces new considerations for discontinuing life-sustaining treatment, necessitating preparation for family members.