El movimiento ortodóntico de los dientes (OTM) surge de la mecanotransducción inducida por fuerzas dentro del ligamento periodontal (PDL), que coordina la actividad de osteoblastos y osteoclastos con las respuestas inmunes para remodelar el PDL y el hueso alveolar. Esta revisión integra conocimientos biológicos contemporáneos sobre OTM y evalúa la fotobiomodulación (PBM) como terapia adjunta. Proponemos que las entradas mecánicas y fotónicas pueden interactuar y potenciar la señalización a través de las vías Ca2+-NFAT, MAPK (ERK, p38, JNK), PI3K–Akt–mTOR, NF-kB, TGF-β/Smad y Wnt/β-catenina. Tal interacción podría influir en procesos como la proliferación celular, la diferenciación, funciones celulares específicas, apoptosis, autofagia y comunicación entre células estromales e inmunitarias. Esta convergencia establece una base sólida para entender los efectos dependientes del contexto de la PBM en el OTM. En principio, la PBM parece ser más efectiva como un adyuvante sintonizado en fase, promoviendo el reclutamiento inflamatorio temprano de osteoclastos y facilitando posteriormente la remodelación en fase tardía a través de mecanismos inmunomoduladores y reparativos. Sin embargo, los parámetros de irradiación inconsistentes, los tamaños de muestra pequeños, la heterogeneidad de los ensayos y la ausencia de puntos finales mecanicistas debilitan las conclusiones actuales. Además, la falta de modelos integrados de PBM-OTM limita la comprensión mecanicista, ya que gran parte de la evidencia disponible proviene de contextos no relacionados con OTM. En general, la PBM sigue siendo un adyuvante prometedor en ortodoncia, con el potencial de integrar señales mecánicas y fotónicas de manera dependiente de la fase, aunque su aplicación aún no está estandarizada.
Marković et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.