فاعلية وآلية جدولة الأنشطة مع الخيال الإيجابي للتنشيط السلوكي في الاكتئاب تحت السريرية: تجربة عشوائية محكومة

خلفية مثل اضطراب الاكتئاب الرئيسي، ينطوي الاكتئاب تحت السريرية على تقليل الاهتمام أو المتعة في الأنشطة. تشير الأدلة الأولية إلى أن محاكاة الأنشطة المخطط لها بالصور تعزز الدافع والانخراط، لكن آثارها وآلياتها الأساسية في الأفراد المصابين بالاكتئاب تحت السريرية لا تزال غير واضحة. الطرق هذه التجربة العشوائية المحكومة المسجلة مسبقاً (رقم التسجيل: ChiCTR2400084768) اعتمدت تصميماً واحداً مغموراً. تم تعيين 203 مشاركاً تحت السريرية للاكتئاب عشوائياً عبر قائمة أرقام عشوائية مولدة بالحاسوب إلى مجموعة جدولة الأنشطة مع الخيال الإيجابي (ASI) (ن = 68)، مجموعة جدولة الأنشطة (AS) (ن = 67) أو مجموعة الانتظار (WL) (ن = 68). قياسات قبل العلاج وبعده والمتابعة لمدة شهرين قاست النتائج الرئيسية (التنشيط السلوكي، أعراض الاكتئاب، الخيال المستقبلي) والنتيجة الثانوية (تقييمات الأنشطة). النتائج بعد العلاج، أظهرت مجموعة ASI زيادات في التنشيط السلوكي (د = 0.69–0.99)، وتخفيف أعراض الاكتئاب (د = 1.03–1.16)، وزيادة في الخيال الإيجابي المستقبلي (د = 1.74–2.16) وتقليل في الخيال السلبي المستقبلي (د = 0.31–0.59) مقارنةً بمجموعتي AS و WL. في المتابعة، تفوقت مجموعة ASI على مجموعة WL في تحسين أعراض الاكتئاب (د = 1.32) والتنشيط السلوكي (د = 0.51). بالإضافة إلى ذلك، أظهرت مجموعة ASI زيادات أكبر بشكل ملحوظ في المتعة المتوقعة والمكافأة المتوقعة للأنشطة الممتعة مقارنةً بمجموعة AS بعد التدريب. تشير تحليلات الوساطة الاستكشافية إلى أن تدريب ASI قد يعزز التنشيط السلوكي ويخفف أعراض الاكتئاب من خلال تعزيز الخيال الإيجابي (بدلاً من تقليل السلبي) المستقبلي. الاستنتاجات كان ASI تدخلاً مناسباً للاكتئاب تحت السريرية. قد يكون تعزيز الخيال الإيجابي المستقبلي آلية محتملة في تدريب ASI، مما يتطلب تحققاً على عينة كبيرة.