La efusión pleural resulta de la producción excesiva de líquido o de la disminución de la absorción, o de ambas. La efusión pleural tuberculosa (TB) es una de las formas más comunes de TB extrapulmonar. El presente estudio incluyó 158 casos de efusiones pleurales que fueron procesados y teñidos con Giemsa, Papanicolaou (PAP), Hematoxilina y Eosina (H&E) y el tinte de Ziehl–Neelsen (ZN) para bacilos ácido-alcohol-resistentes (BAAR). Todas las muestras fueron categorizadas de acuerdo con las directrices de la Academia India de Citopatología (IAC) de 2019. De los 158 casos, solo un caso mostró positividad para bacilos ácido-alcohol-resistentes (BAAR), lo cual es consistente con la conocida baja tasa de detección de BAAR en microscopía. Se ha reportado una excepción a esta baja tasa de detección en pacientes con infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y en casos de empiema tuberculoso, donde estudios previos han mostrado un mayor rendimiento de bacilos ácido-alcohol-resistentes en la microscopía del líquido pleural, con positividad de BAAR reportada en más del 20 % de tales casos. Sin embargo, el examen citológico juega un importante papel de apoyo en el diagnóstico de efusión pleural tuberculosa al identificar efusiones predominantes en linfocitos, y la demostración de bacilos ácido-alcohol-resistentes en la tinción de Ziehl–Neelsen, aunque infrecuente, proporciona evidencia confirmatoria. Por lo tanto, el examen citológico, cuando se interpreta junto con hallazgos clínicos, radiológicos y microbiológicos, contribuye a mejorar la precisión diagnóstica de la efusión pleural tuberculosa.
Kalyan et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.