石灰化したアテロームにおける攻撃的ワイヤー再通過と拡張（ARCADIA）技術は、共通大腿動脈（CFA）における高度に石灰化したプラークの血管内治療（EVT）の有望な戦略として報告されている。この技術は通常、対側CFAを介して実施されるが、対側アプローチシステムの確立が難しいことがある。72歳の男性が、右下肢の間欠性跛行の治療のために入院した。この患者は、キス配置に2つのカバーステントを用いて、高度に石灰化した腸骨分岐部に対してEVTを以前に受けた。右CFAにおける高度に石灰化したプラークによる部分的閉塞が残っていた。この複雑な病理学的実体に対して、足首経由の介入（TAI）戦略を用いてEVTを実施した。まず、右足背動脈を外血管超音波ガイダンス下で穿刺し、ターゲット病変の遠位部にガイディングシースを挿入した。最初のガイドワイヤーを部分的閉塞部を通過させた。二重ルーメンカテーテルを用いて、二番目のガイドワイヤーでパラレルガイドワイヤー操作を行い、外腸骨動脈の内腔空間に成功裏に通過させた。両方のガイドワイヤールートを介して最適なバルーン拡張による病変準備の後、薬剤コーティングバルーン拡張を使用して手技を無事に完了した。我々の症例の新規性は、ARCADIA技術を使用したTAIの適用にある。TAI戦略は、ARCADIA技術の実施におけるいくつかの課題を克服するための多様な利点を提供するため、ARCADIA技術でより良い結果を達成するための最適な選択肢と思われる。
野村ら（Sat、）はこの問題を研究した。