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El estudio tiene como objetivo evaluar los resultados del intercambio de plasma en pacientes con vasculitis asociada a ANCA con diferentes funciones renales.

February 26, 2026

Intercambio de Plasma en Vasculitis Asociada a ANCA con Involucro Renal: Resultados Diferenciales por Función Renal en una Cohorte Colombiana.

Puntos clave

El estudio tiene como objetivo evaluar los resultados del intercambio de plasma en pacientes con vasculitis asociada a ANCA con diferentes funciones renales.
Estudio de cohorte retrospectivo de 163 pacientes con AAV y creatinina sérica ≥ 1.5 mg/dL.
Comparación de los resultados entre pacientes que recibieron intercambio de plasma versus aquellos que no lo hicieron.
El resultado primario fue un compuesto de mortalidad por todas las causas o enfermedad renal en etapa terminal.
El intercambio de plasma no redujo significativamente el resultado compuesto (HR 1.04).
En pacientes con creatinina basal > 5.7 mg/dL, el intercambio de plasma redujo el riesgo de ESKD (HR 0.38).
Aumento del riesgo de infecciones hospitalarias asociado con el intercambio de plasma (razón de riesgo ajustada 4.66).

Resumen

La vasculitis asociada a ANCA (AAV) implica frecuentemente los riñones y puede progresar a enfermedad renal en etapa terminal (ESKD). El beneficio del intercambio de plasma (PLEX) en este contexto sigue siendo incierto. Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de 163 pacientes con AAV y creatinina sérica ≥ 1.5 mg/dL de dos centros terciarios en Colombia, comparando PLEX versus sin PLEX. El resultado principal fue un compuesto de mortalidad por todas las causas o ESKD. En general, PLEX no se asoció con una reducción en el resultado compuesto (razón de riesgos ajustada HR 1.04, IC 95% 0.61-1.76). Entre los pacientes con creatinina basal > 5.7 mg/dL, PLEX se asoció con un menor riesgo de ESKD (HR ajustada 0.38, IC 95% 0.14-0.97) y una reducción marginal en el resultado compuesto (HR 0.45, p = 0.05), sin beneficio en aquellos con niveles de creatinina más bajos. PLEX se asoció con un aumento en las infecciones hospitalarias (razón de riesgo ajustada 4.66, p = 0.001). Estos hallazgos sugieren un papel potencial de PLEX en pacientes seleccionados con disfunción renal severa.

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