CYP2C19 유전자형 지침 항혈소판 요법을 뒷받침하는 현재 증거가 인종 및 민족 다양성이 부족하여, 실제 임상 환경에서 정밀 의학의 구현을 위한 중요한 지식 간극을 강조합니다.
P2Y12 억제제(클로피도그렐, 프라수가렐 또는 티카그렐로르)와 아스피린을 이용한 이중 항혈소판 요법은 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받는 모든 환자에게 표준 치료로 남아 있습니다. CYP2C19 무기능 대립유전자를 가진 환자들은 클로피도그렐을 그 활성 대사로 전환하는 능력이 손상되며, 따라서 주요 부작용 심혈관 사건(MACE)의 위험이 더 높다는 것이 잘 확립되어 있습니다. 프라수가렐 및 티카그렐로르의 대사 및 임상 효과는 CYP2C19 유전자형에 영향을 받지 않으며, 여러 무작위 및 관찰 연구의 누적 증거는 PCI 후 CYP2C19 유전자형 지침 항혈소판 요법이 임상 결과를 향상시킨다고 보여줍니다. 그러나 현재까지 대부분의 항혈소판 약물유전자학 결과 연구는 인종 및 민족 다양성이 부족했습니다. 본 리뷰에서는 (1) CYP2C19 유전자형 지침 항혈소판 요법과 관련된 현재 지침 권장 사항 및 임상 결과 증거를 요약하고, (2) 현재 유전자형 지침 항혈소판 요법 권장 사항을 뒷받침하는 주요 결과 연구에서의 잠재적인 인종 및 민족 간 불균형을 평가하며, (3) 다양한 실제 임상 환경에서 이 정밀 의학 전략을 구현하기 위해 필요한 남은 지식 간극 및 향후 연구 방향을 식별할 것입니다.
Nguyen et al. (Tue,)는 이 질문을 연구했습니다.