Repérage des prescriptions potentiellement inappropriées en soins primaires

Résumé Objectif Élaborer un guide de pratique portant sur le repérage des prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) en soins primaires, conformément à la priorité énoncée dans le projet de loi C-64 du gouvernement canadien comme partie intégrante d’une stratégie sur l’utilisation appropriée des médicaments. Méthodes Le guide de pratique est fondé sur 2 revues systématiques portant sur les PPI chez les adultes plus âgés. Recommandations Le guide de pratique recommande que les prescriptions des adultes de 65 ans ou plus fassent l’objet d’un bilan ou d’une intervention semblable pour optimiser la pertinence de leur médication. Parmi les interventions efficaces figurent des revues de la médication accompagnées de suggestions faites par un prescripteur ou un pharmacien à l’aide d’une approche structurée ou d’un ensemble de règles (recommandation forte, données probantes de certitude modérée). En deuxième lieu, il est recommandé que les gouvernements financent les bilans des prescriptions ou les interventions semblables pour optimiser la pertinence de la médication (recommandation forte, données probantes de certitude modérée). Conclusion Ce guide de pratique complète d’autres conseils sur la façon de déprescrire certaines classes de médicaments, comme les inhibiteurs de la pompe à protons et les hypnotiques sédatifs. Les interventions devraient être mises en œuvre et financées dans le contexte d’une stratégie pancanadienne sur l’utilisation appropriée des médicaments, adoptée par les gouvernements provinciaux, territoriaux et fédéral et faisant partie de stratégies plus larges visant à éviter les préjudices d’origine médicamenteuse. Les effets des interventions devraient être suivis rigoureusement.