¿Un aumento agudo en la creatinina sérica de hasta un 30% después del inicio de un inhibidor de la ACE predice la preservación a largo plazo de la función renal?
Un aumento agudo en la creatinina sérica de hasta un 30% después de iniciar un inhibidor de la ACE está asociado con la preservación renal a largo plazo y no debe provocar la suspensión del fármaco a menos que supere el 30% o se desarrolle hiperpotasemia.
Existe una fuerte asociación entre aumentos agudos en la creatinina sérica de hasta un 30% que se estabilizan dentro de los primeros 2 meses de terapia con IECAs y la preservación a largo plazo de la función renal. Esta relación se mantiene en personas con valores de creatinina superiores a 124 pmol/L (>1.4 mg/dL). Así, la suspensión de un IECA en tales pacientes debe ocurrir solo cuando el aumento en creatinina supere el 30% por encima de la línea base dentro de los primeros 2 meses de inicio del IECA, o se desarrolle hiperpotasemia, es decir, un nivel sérico de potasio de 5.6 mmol/L o superior.
Bakris et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.
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