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Neisseria gonorrhoeae está evolucionando hacia un superpatógeno con resistencia a antimicrobianos recomendados previamente y actualmente para el tratamiento de la gonorrea, lo que representa una gran preocupación de salud pública a nivel global. Dada la naturaleza global de la gonorrea, la alta tasa de uso de antimicrobianos, el control y la monitorización subóptimos de la resistencia a antimicrobianos (RAM) y los fracasos en el tratamiento, la lenta actualización de las guías de tratamiento en la mayoría de los entornos geográficos, y la extraordinaria capacidad de los gonococos para desarrollar y mantener la RAM, es probable que el problema global de la RAM gonocócica empeore en un futuro previsible y que las complicaciones severas de la gonorrea emerjan como una epidemia silenciosa. Al entender la evolución, aparición y propagación de la RAM en N. gonorrhoeae, incluyendo sus mecanismos moleculares y fenotípicos, se puede anticipar la resistencia a los antimicrobianos utilizados clínicamente, los futuros métodos de pruebas genéticas para la RAM podrían permitir una terapia antimicrobiana específica para cada región y a medida, y el diseño de nuevos antimicrobianos para evitar los problemas de resistencia se puede llevar a cabo de manera más racional. Esta revisión se centra en la historia y evolución de los regímenes de tratamiento de la gonorrea y la resistencia emergente a estos, en los determinantes genéticos y fenotípicos de la resistencia gonocócica a los antimicrobianos recomendados previamente y actualmente, incluyendo costos o beneficios biológicos; y en las acciones cruciales y avances futuros necesarios para detectar y tratar cepas gonocócicas resistentes y, en última instancia, mantener la gonorrea como una infección tratable.
Unemo et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.