本综述强调血管舒缩性休克的复杂病理生理及标准化临床定义指导未来研究和治疗开发的迫切需求。
血管舒缩性综合征是病理性低全身血管阻力的综合症,其主要临床特征是在正常或升高的心输出量下血压下降。血管舒缩性综合征在许多临床场景中出现,包括脓毒性休克、心脏旁路术后及手术后、烧伤和创伤,但尽管如此,缺乏统一的临床定义,这使得该领域的转化研究面临挑战。我们讨论了血管舒缩性在这些情况下的作用以及用于描述它的标准。回顾了可能引发血管舒缩性的内因过程,如一氧化氮、前列内酯、内皮素-1、硫化氢和活性氧种类的产生,并探索了治疗干预的潜力。还讨论了包括由糖皮质激素、儿茶酚胺和血管加压素对血管的反应性介导的外因驱动因素。维持足够的全身血管阻力与使用儿茶酚胺治疗可能带来的有害影响之间的最佳平衡尚不明确,但新型血管活性药物的发展可能有助于更好地理解不同途径在血管舒缩性发展中的作用。反过来,这可能为如何照顾患有这种常见的多因素疾病的患者提供见解.
Lambden 等(周五)研究了这个问题.