Praxisparameter für die medikamentöse Therapie der obstruktiven Schlafapnoe

In diesem Praxisparameter werden Therapien für obstruktive Schlafapnoe außer positiver Atemdrucktherapie, oralen Apparaten und chirurgischen Modifikationen der oberen Atemwege überprüft. Mehrere dieser Therapien, wie Gewichtsreduktion und Positionstherapie, zeigen ein gewisses Potenzial. Andere, wie serotonerge Mittel, könnten in der Zukunft an Glaubwürdigkeit gewinnen, haben jedoch nicht genügend gut gestaltete klinische Studien. Für eine Reihe möglicher Behandlungsmethoden konnten keine Praxisparameter entwickelt werden, da es nur wenig oder keine evidenzbasierten Daten gab, auf deren Grundlage eine Schlussfolgerung gezogen werden konnte. Die Rolle eines organisierten, zielgerichteten Gewichtsreduktionsprogramms, sei es als Einzeltherapie oder als Ergänzung zur PAP, muss geklärt werden. Obwohl bariatrische Chirurgie zunehmend bei therapieresistenter, medizinisch komplizierter Adipositas durchgeführt wird, ist die langfristige Wirksamkeit bei der Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe bei morbiden Fettleibigen noch nicht nachgewiesen. Die Positionstherapie oder Methoden zur Verhinderung des Schlafes in Rückenlage wurde wahrscheinlich aufgrund des Mangels an leicht messbaren prädiktiven Faktoren und randomisierten kontrollierten Studien unterverwendet.