Eine 3-jährige prospektive Studie zu den Auswirkungen adjuvanter Behandlungen auf die Kognition bei Frauen mit Brustkrebs im frühen Stadium

Die neuropsychologische Leistung von 85 Frauen mit Brustkrebs im frühen Stadium, die für eine Chemotherapie geplant waren, 43 Frauen, die für eine endokrine Therapie und/oder Strahlentherapie geplant waren, und 49 gesunden Kontrollpersonen wurde zu Beginn (T1), nach der Chemotherapie (oder 6 Monate später) (T2) und nach 18 Monaten (T3) bewertet. Die Analyse wiederholter Messungen ergab keine signifikanten Interaktionen oder Haupteffekte der Gruppe nach Kontrolle für Alter und Intelligenz. Bei einer Berechnung zur Untersuchung der Leistung auf individueller Ebene wurde ein zuverlässiger Rückgang bei mehreren Aufgaben bei 20 % der Chemotherapie-Patienten, 26 % der Nicht-Chemotherapie-Patienten und 18 % der Kontrollen bei T2 festgestellt (18 %, 14 % und 11 %, jeweils bei T3). Patienten, die eine behandlungsinduzierte Menopause erlebt hatten, zeigten mit höherer Wahrscheinlichkeit einen zuverlässigen Rückgang bei mehreren Maßen bei T2 (OR=2,6, 95 % Konfidenzintervall (CI) 0,823-8,266 P=0,086). Psychologischer Stress, Maßnahmen zur Lebensqualität und selbstberichtete kognitive Fehler hatten keinen Einfluss auf objektive Tests der kognitiven Funktion, standen jedoch signifikant miteinander in Verbindung. Die Ergebnisse zeigen, dass nur wenige Frauen nach der standardmäßigen adjuvanten Therapie objektiv messbare Veränderungen ihrer Konzentration und ihres Gedächtnisses erlebten, während die Mehrheit entweder unbeeinflusst oder sogar im Laufe der Zeit besser wurde.