Inducción de muerte celular inmunogénica por radiación ionizante

La muerte celular inmunogénica (ICD) es una forma de muerte celular regulada (RCD) inducida por diversos estreses y produce inmunidad antitumoral a través de la liberación o exposición de patrones moleculares asociados al daño (DAMPs), que incluyen principalmente la proteína de unión a grupos de alta movilidad 1 (HMGB1), calreticulina (CRT), trifosfato de adenosina (ATP) y proteínas de choque térmico (HSPs). La evidencia emergente ha sugerido que la radiación ionizante (IR) puede inducir ICD, y la dosis, tipo y fraccionamiento de la irradiación influyen en la inducción de ICD. En la actualidad, la ICD inducida por IR se verifica principalmente in vitro en ratones y hay pocas evidencias clínicas al respecto. Para aumentar la inducción de ICD por IR, algunas estrategias han mostrado sinergia con IR para mejorar la respuesta inmunitaria antitumoral, como la hipertermia, nanopartículas y quimioterapia. En esta revisión, nos centramos en los mecanismos moleculares de ICD, en los factores que promueven ICD asociados con la irradiación, en la evidencia clínica de ICD y en las formas inmunogénicas de muerte celular. Finalmente, resumimos varios métodos para mejorar la ICD inducida por IR.