Variação nas taxas de encaminhamento: o que podemos aprender com a literatura?

A variação nas taxas de encaminhamento permanece amplamente inexplicada. Direcionar encaminhadores altos ou baixos por meio de diretrizes clínicas pode não ser a questão. Em vez disso, a atividade deve se concentrar em aumentar o número de encaminhamentos apropriados, independentemente da taxa de encaminhamento. A pressão sobre os médicos de família para revisar seu comportamento de encaminhamento por meio do uso de diretrizes pode reduzir sua disposição para tolerar incertezas e gerenciar problemas na atenção primária, resultando em um aumento nos encaminhamentos para a atenção secundária. O uso das taxas de encaminhamento para estimular o diálogo e o trabalho conjunto entre a atenção primária e secundária pode ser mais apropriado.