小細胞肺癌における腫瘍PD-L1発現：系統的レビューおよびメタアナリシス

: プログラムされた死亡-1（PD-1）およびそのリガンド（PD-L1）に対する抗体が小細胞肺癌（SCLC）の治療のために最近承認されました。SCLCにおける腫瘍細胞のPD-L1検出に関する以前の報告はありますが、SCLCにおけるPD-L1発現の有病率についての包括的なメタアナリシスはありません。私たちは、PD-L1発現の有病率とPD-L1発現と全体生存（OS）との関連性に関する報告を評価するために、PubMed、Cochrane Library、およびEMBASEデータベースの系統的検索を実施しました。このメタアナリシスには、合計2792人の患者が参加した27の研究が含まれています。PD-L1発現のプールされた推定値は26.0%（95% CI 17.0-37.0）でした（外れた研究を除外した後は22.0%）。効果サイズは有意に異質でした（I2 = 97.4, 95% CI: 95.5-98.5、p = 0.5880; I2 = 88.7%、p > 0.05）。全体的に、SCLC腫瘍細胞におけるPD-L1発現の有病率には研究間での異質性があります。これは、免疫組織化学（IHC）評価のカットオフ値や、PD-L1染色パターンの膜状および/または細胞質的評価などの要因によって有意に調整されます。SCLCにおけるPD-L1発現の臨床的価値を進展させるためには、大規模で前向きな多施設研究が必要です。