El papel de la artroereisis subtalar en el tratamiento del pie plano: perspectivas de la tomografía computarizada con carga

El pie plano es una deformidad común en poblaciones adultas y pediátricas, con una incidencia del 5%. La deformidad tridimensional y el comportamiento dinámico de la articulación durante la carga se entienden mejor con la tomografía computarizada con carga (WBCT), lo que la convierte en una herramienta esencial para el diagnóstico y la clasificación. Hay consenso sobre la indicación de la artroereisis en pie plano flexible sintomático o valgo del retropie en poblaciones pediátricas o adolescentes; sin embargo, hasta la fecha, no se han evaluado en estudios el grado de corrección tridimensional lograda en pacientes adultos con deformidad de pie colapsante progresivo (PCFD) tratados con artroereisis. Se realizó un análisis retrospectivo de nueve pacientes adultos con pie plano flexible sintomático (15 pies) sometidos a artroereisis. Se revisaron la WBCT antes de la cirugía y cuatro meses después del procedimiento. Se analizó la alineación de las articulaciones subtalar y talonavicular a través de mediciones específicas (Inftal-suptal, Inftal-hor, subluxación de la faceta posterior, subluxación de la faceta medial, inclinación calcánea, ángulo de Meary, ángulo dorsal del astrágalo-primer metatarsiano y ángulo talonavicular). Inftal-hor, subluxación de la faceta posterior, subluxación de la faceta medial, ángulo de Meary, ángulo dorsal del astrágalo-primer metatarsiano y ángulo talonavicular alcanzaron diferencias estadísticamente significativas. El ángulo de cobertura talonavicular mostró una mejora más considerable con un promedio de 33º en el preoperatorio frente a 23º en el postoperatorio (p < 0.001). La inclinación calcánea (p = 0.195) y Ifthal-suptal (p = 0.656) no presentaron diferencias estadísticamente significativas. La artroereisis subtalar es un procedimiento de corrección tridimensional efectivo para adultos con deformidad de pie colapsante progresivo sintomático. Nivel de evidencia: V, Estudios terapéuticos - investigando los resultados del tratamiento; Opinión de expertos.