撒哈拉以南非洲农村到城市迁移人群感染性和非传染性疾病的合并负担：聚焦于 HIV/AIDS、结核病和心代谢疾病

非洲面临着双重疾病负担的艰巨挑战：感染性疾病（IDs），如 HIV/AIDS 和结核病的发病率较高，而非传染性疾病（NCDs）在该地区迅速上升。易感人群包括迁移者。本综述强调了撒哈拉以南非洲农村到城市迁移者对 HIV/AIDS 和结核病等感染性疾病及非传染性疾病（特别是心血管疾病）的易感性。迁移所造成的干扰往往伴随着不健康的暴露和环境。这包括参与高风险性行为，导致迁移者感染 HIV 的风险高于一般人群，从而促进了疾病的传播。迁移者通常在通风不良、拥挤且卫生条件不佳的环境中工作和生活，增加了他们感染结核病的风险。考虑到迁移者感染 HIV/AIDS 和结核病的风险增加，并考虑到这些疾病之间的相互作用，他们很可能面临高风险的共感染。此外，他们也可能促进这些感染的地理传播，并作为疾病传播到农村地区的渠道。伴随迁移和城市化的生活方式变化，主要表现在身体活动和饮食模式的转变，促进了肥胖、糖尿病、高血压和心血管疾病的发展。城市生活和工作通常比乡村的日常活动体力要求低；当迁移者从农村居住地搬迁时，他们通过显著减少身体活动水平来适应新环境。此外，城市中心迁移者的营养模式迅速变化，饮食中脂肪、糖和盐的含量增加。因此，迁移一年内体重、血压和血糖水平的增加已被报道。感染性疾病与非传染性疾病之间的相互作用是常见的；考虑到迁移者对感染性疾病的易感性和他们非传染性疾病风险的迅速上升，这一人群中两者同时存在的流行可能性较高。需要制定综合策略，以应对感染性疾病和非传染性疾病，并针对这一高风险群体开展筛查和治疗方案。