HER2検査と食道胃接合部腺癌における臨床意思決定：アメリカ病理学会、臨床病理学会、臨床腫瘍学会からのガイドライン

背景ERBB2（erb-b2受容体チロシンキナーゼ2またはHER2）は、現在、進行した食道胃接合部腺癌（GEA）患者の特定の治療法を選択するために確立された唯一のバイオマーカーです。しかし、GEA患者におけるHER2の評価についての包括的なガイドラインは存在しません。目的GEA患者におけるHER2検査のためのエビデンスに基づくガイドラインを確立し、HER2検査の精度を向上させるための方法のアルゴリズムを形式化し、どの患者および腫瘍標本が適切であるかを考慮し、臨床的意思決定に関する指針を提供することです。デザインアメリカ病理学会（CAP）、臨床病理学会（ASCP）、および臨床腫瘍学会（ASCO）は、GEA患者における最適なHER2検査の推奨事項を開発するために文献の系統的レビューを実施する専門家パネルを招集しました。結果パネルは、オープンコメント参加者から強く支持される11の推奨事項を提案しています。推奨事項パネルは、HER2標的治療の候補である進行GEAのすべての患者からの腫瘍標本を、HER2標的治療の開始前にHER2ステータスで評価する必要があると推奨します。臨床医は、HER2陽性の進行GEAのすべての患者に対して、初期治療として結合化学療法とHER2標的剤を提供すべきです。病理医向けには、腫瘍組織の形態学的選択、検査アルゴリズム、スコアリング方法、結果の解釈と報告、および研究室の品質保証に関する指針が提供されています。結論このガイドラインは、進行GEA患者におけるHER2の評価に関する具体的な推奨事項を提供し、関連する技術的問題および結果の臨床的意味を考慮しています。