혈액투석에서 요소 분포 용적 분석

요소 동역학 모델에 따르면 요소 분포 용적(V)은 체내 수분으로 간주되며, 단일 구획에만 분포한다고 알려져 있습니다. V 값 측정이 다르기 때문에, 35%에서 75%까지의 범위가 있을 수 있음에도 불구하고 일반적으로 체중의 58%를 사용하는 것이 보통입니다. 본 연구에서는 투석액에서 요소의 총 제거를 기반으로 한 정확한 방법을 사용하여 V 값을 계산하였습니다. 우리는 V를 연구하고, 다양한 투석 특성이 이를 수정하는지 여부를 조사하였습니다. 본 연구에는 만성 혈액투석 프로그램에 따라 19명의 남성과 16명의 여성, 총 35명의 환자가 포함되었습니다. 투석액은 눈금이 있는 탱크에 수집하였고, 혈장 및 투석액에서 요소 농도를 매시간 측정하였습니다. 각 환자는 혈류(250 또는 350 ml/min), 초여과(0.5 또는 1.5 l/h), 반투막(컵로판 또는 폴리아크릴로니트릴) 및/또는 완충제(중탄산염 또는 아세트산염)를 변경하며 6회의 투석 세션을 받았습니다. 혈액투석 세션이 끝날 때 V 값은 체중의 43%에서 72% 범위였으나, 이 값은 모든 환자에서 사실상 일정했습니다. V 값은 투석 세션 동안 점진적으로 상승하였으며, 첫 번째 시간에 42.1 +/- 6.9%, 두 번째 시간에 50.7 +/- 7.5%, 투석 세션 마지막에 55.7 +/- 7.9%의 체중을 나타냈습니다. 혈류, 초여과, 반투막 또는 완충제의 변화는 결과에 영향을 미치지 않았습니다. V 값은 남성이 여성에 비해 유의하게 높았으며, 체중의 60.0 +/- 6.6% 대 50.5 +/- 5.9% (p < 0.001)였습니다.