2230人の韓国大腸癌患者における予後因子：連続手術症例の分析

韓国の大腸癌患者における予後因子を定義するために、ソウル国立大学病院で大腸癌の切除を受けた2230人の連続患者のデータを用いて、一変量および多変量解析が行われました。解析に使用された予後変数は、患者の年齢、性別、腸閉塞、出血、症状の持続期間、手術前の白血球数、手術前の血清癌胎児性抗原（CEA）レベル、ダックスステージ、腫瘍の位置、腫瘍の大きさ、腸壁浸潤の深さ、リンパ節転移の数、組織学的分化、および腫瘍の大まかな形態でした。全体の5年生存率は62％でした。一変量解析では、性別、症状の持続期間、および腫瘍の大きさを除くすべての因子が予後と関連していました。一変量解析で有意な因子の中で、ダックスステージ（p < 0.001）、リンパ節転移の数（p < 0.001）、CEAレベル（p < 0.001）、腫瘍の位置（p = 0.003）、腫瘍の大まかな形態（p = 0.017）、腸壁浸潤の深さ（p = 0.031）が多変量解析でも有意でした。大腸癌と直腸癌の予後因子にはいくつかの違いが見られました。多変量解析では、大まかな腫瘍形態は大腸癌にのみ有意であり、組織学的分化は直腸癌にのみ有意でした。リンパ節転移は大腸癌と直腸癌の両方における独立した予後変数ですが、直腸癌においてその有意性はより顕著でした。ダックスステージは最も信頼性の高い予後予測因子ですが、この研究は他の因子（手術前のCEAレベル、腫瘍の大まかな形態、腫瘍の位置、リンパ節の状態）も患者の予後に重要な情報を提供することを示しています。