2017/2018年における英国国民保健サービスの負担を評価するコホート研究：2012/2013年からの更新

目的 2017/2018年において、英国の国民保健サービス（NHS）が管理した傷の有病率と関連する健康結果、資源使用、コストを評価すること。デザイン The Health Improvement Network (THIN)データベースの患者の電子記録を用いた回顧的コホート分析。設定 英国のプライマリケアおよびセカンダリケア部門。参加者 2017/2018年に傷を負ったTHINデータベースから無作為に選ばれた3000人の患者のコホート。主要および副次的評価指標 患者の特性、傷に関連する健康結果、医療資源の使用、および患者管理のためのNHSの総コスト。結果 2017/2018年にNHSで管理された傷を持つ患者は約380万人であり、このうち70％が研究年度内に治癒した。急性傷および慢性傷はそれぞれ89％と49％治癒した。感染の証拠がなければ慢性傷の約59％が治癒したのに対し、明確なまたは疑わしい感染があった場合は45％であった。急性傷の治癒率は感染の有無に影響されなかった。喫煙状況は慢性傷の治癒率にのみ影響を及ぼすようだった。傷の管理に起因する年間の資源使用量には、5440万件の地区／コミュニティ看護師の訪問、5360万件の医療助手の訪問、2810万件のプラクティス看護師の訪問が含まれた。傷の管理にかかるNHSの年間コストは83億ポンドであり、そのうち27億ポンドと56億ポンドは治癒した傷と治癒していない傷の管理に関連していた。年間総NHSコストの81％は地域で発生した。結論 2012/2013年と2017/2018年の間に傷の年次有病率は71％増加した。この期間における資源使用量は大幅に増加し、患者管理コストは実質的に48％増加した。傷careに対する増加する需要を管理し、患者の結果を改善するために、NHS内での構造的変化が必要である。