Diagnósticos para Infecciones de Heridas

Significación: Las infecciones pueden retrasar significativamente el proceso de curación en heridas crónicas, imponiendo una enorme carga económica sobre los recursos de atención médica. La identificación de biomarcadores de infección y modalidades de imagen para observar y cuantificarlos ha progresado a lo largo de los años. Avances Recientes: Tradicionalmente, los clínicos determinan la presencia de infección a través de la observación visual de las heridas y confirman su diagnóstico mediante cultivos de heridas. Se han cuantificado muchos marcadores de laboratorio, incluyendo proteína C-reactiva, procalcitonina, presepsina y actividad de proteasa bacteriana, para ayudar en el diagnóstico de infección. Además, han surgido modalidades de imagen como radiografías simples, tomografía computarizada, imágenes por resonancia magnética, imágenes por ultrasonido, imágenes en dominio de frecuencia espacial, termografía, imágenes de autofluorescencia y biosensores para el diagnóstico en tiempo real de infecciones de heridas y mostraron sus ventajas únicas en el diagnóstico de infecciones de heridas más profundas. Problemas Críticos: Si bien los enfoques de diagnóstico tradicionales proporcionan información valiosa, son lentos y dependen de la experiencia de los clínicos. Hay una necesidad de diagnósticos de infección de heridas no invasivos que sean altamente específicos, rápidos y precisos, y que no requieran una capacitación extensa. Direcciones Futuras: Si bien se están desarrollando diagnósticos innovadores que utilizan diversos instrumentos de imagen, se han investigado nuevos biomarcadores como posibles indicadores de infección de heridas. Se pueden desarrollar productos para medir cualitativa o cuantitativamente estos biomarcadores. Esta revisión resume y compara todos los diagnósticos disponibles para infecciones de heridas, incluidos aquellos actualmente utilizados en clínicas y aún en desarrollo. Esta revisión podría servir como un recurso valioso para clínicos que tratan infecciones de heridas, así como para pacientes y proveedores de atención de heridas que deseen estar informados sobre los desarrollos recientes.