Key points are not available for this paper at this time.
تكافؤ الوصول هو هدف رئيسي في السياسات في أنظمة الرعاية الصحية الممولة من القطاع العام. ومع ذلك، فإن عدم المساواة الملحوظة في الوصول حسب الوضع الاقتصادي الاجتماعي قد تكون نتيجة لاختلافات في اختيارات المرضى. باستخدام بيانات عن إجراءات إعادة التوعية التاجية غير الطارئة في خدمة الصحة الوطنية الإنجليزية، وجدنا اختلافات جوهرية في أوقات الانتظار داخل المستشفيات العامة بين مرضى من وضع اقتصادي اجتماعي مختلف: اختلاف يصل إلى 35%، أو 43 يومًا، بين أكثر وأقل الفئات الاقتصادية حرمانًا. باستخدام نماذج الاختيار مع مسافات مختلفة كمتغيرات تعريفية، قدرت أننا نستطيع أن ننسب فقط حتى 12% من هذه الفوارق في أوقات الانتظار إلى اختيارات المرضى للمستشفى ونوع العلاج (تحويلة القلب مقابل دعامات). كانت الفجوة المتبقية، بعد السماح بالاختيار، لها دلالة اقتصادية: حيث استفاد المرضى في أقل فئة اقتصادية من أوقات انتظار أقصر وكانت الفوائد الصحية المرتبطة بها تصل إلى 850 جنيهًا إسترلينيًا لكل شخص.
درس موسيلي وآخرون (الجمعة) هذا السؤال.