Anatomia microcirúrgica da região da incisura tentórica

A anatomia microcirúrgica da incisura tentórica foi avaliada em 25 cadáveres adultos utilizando aumento de X 3 a X 40. A área ao redor da incisura é dividida em espaços incisurais anterior, médio e posterior. O espaço incisural anterior está localizado anterior ao tronco encefálico e se estende para cima ao redor do quiasma óptico até a área subcallosal; o espaço incisural médio está localizado lateral ao tronco encefálico e está intimamente relacionado à formação hipocampal na parte medial do lobo temporal; e o espaço incisural posterior está localizado posterior ao mesencéfalo e corresponde à região da glândula pineal e da veia de Galeno. As relações neural, cisterna, ventricular e vascular de cada espaço foram examinadas. As relações arteriais no espaço incisural anterior e as relações venosas no espaço incisural posterior são extremamente complexas, uma vez que o espaço incisural anterior contém todos os componentes do círculo de Willis e a bifurcação das artérias carótida interna e basilar, e o espaço incisural posterior contém a convergência das veias cerebrais internas e basilares e muitos de seus tributários na veia de Galeno. A discussão revisa a herniação tentórica e as abordagens operativas para a incisura.