Os Trabalhadores Fixos Noturnos Mostram Ajuste Circadiano? Uma Revisão Baseada no Ritmo Endógeno da Melatonina

"Turnos noturnos 'permanentes' ou 'fixos' têm sido apontados como uma potencial vantagem sobre sistemas de turnos rotativos, pois podem maximizar o ajuste circadiano e, assim, minimizar os diversos problemas de saúde e segurança associados ao trabalho noturno. Por essa razão, alguns autores argumentaram a favor de sistemas de turnos permanentes, mas seus argumentos assumem pelo menos um ajuste substancial, senão completo, do relógio circadiano. Eles enfatizaram a constatação de que os cochilos diurnos realizados entre turnos noturnos consecutivos por trabalhadores fixos noturnos são consideravelmente mais longos do que os de trabalhadores de turnos rotativos lentos ou rápidos, mas isso pode simplesmente refletir uma pressão aumentada por sono. O presente artigo revisa a literatura sobre o ajuste ao trabalho noturno permanente do ritmo circadiano na secreção de melatonina, que é geralmente considerado o indicador mais conhecido do estado do relógio circadiano endógeno. Estudos com trabalhadores em ambientes 'anormais', como plataformas de petróleo e operações de mineração remota, foram excluídos, pois a natureza desses ambientes únicos pode ajudar no ajuste. Os resultados dos seis estudos incluídos indicam que apenas uma pequena minoria (<3%) dos trabalhadores noturnos permanentes evidenciam 'ajuste' completo de seu ritmo endógeno de melatonina ao trabalho noturno; menos de um em quatro trabalhadores noturnos permanentes apresentam ajuste 'substancial' suficiente para obter qualquer benefício disso; não há diferença entre estudos realizados em iluminação normal ou tênue; e não há evidência de diferença de gênero no ajuste ao trabalho noturno permanente. Conclui-se que em ambientes normais, sistemas de turnos noturnos permanentes são improváveis de resultar em ajuste circadiano suficiente na maioria dos indivíduos para beneficiar a saúde e a segurança.