폐경과 관상동맥 질환의 위험 인자

폐경 후 여성은 폐경 전 여성보다 관상동맥 질환의 위험이 더 높은 것으로 여겨진다. 이 연구에서 우리는 42세에서 50세 사이의 건강한 초기 폐경 전 여성 541명을 대상으로 자연 폐경으로 인한 관상동맥 위험 인자의 변화를 전향적으로 확인하였다. 약 2년 반 후, 69명의 여성이 자발적으로 최소 12개월 동안 생리를 중단하였고, 32명의 여성은 자연 생리를 중단하고 최소 12개월 동안 호르몬 대체 요법을 받았다. 연구 그룹에서 동년배 폐경 전 여성 수가 동일하게 대조군으로 설정되었다. 자연 폐경을 경험하고 호르몬 대체 요법을 받지 않은 여성에서는 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤의 혈청 수치가 폐경 전 대조군에 비해 감소하였고(-0.09 vs. 0.00 mmol per liter; P = 0.01), 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤의 수치는 증가하였다(+0.31 vs. +0.14 mmol per liter; P = 0.04). 호르몬 대체 요법을 받은 폐경 여성에서는 HDL 및 LDL 콜레스테롤 수치에 변화가 없으나, 중성지방(+0.42 vs. -0.04 mmol per liter; P less than 0.001), 아포단백질 A-I (+0.18 vs. +0.03 g per liter; P less than 0.01), 아포단백질 A-II (+0.05 vs. -0.03 g per liter; P less than 0.05) 수치가 폐경 전 대조군에 비해 증가하였다. 자연 폐경은 혈압, 혈장 포도당 또는 인슐린 수치, 체중, 섭취한 총 킬로줄 수, 신체 활동 중 소비된 총 킬로줄 수에 영향을 주지 않았다. 이러한 결과는 자연 폐경이 지질 대사에 불리한 영향을 미쳐 관상동맥 질환의 위험 증가에 기여할 수 있음을 시사한다. 호르몬 대체 요법은 이러한 변화의 일부를 예방할 수 있다.